Gagueira: Inicialmente vamos conversar sobre o que é Gagueira. Gagueira é um transtorno da fluência da fala, sendo considerado um transtorno da comunicação. A fala fluente é a fala contínua, suave e que não apresenta sinais de esforço e ela ocorre quando há uma perfeita harmonia entre os processos neurais envolvidos na linguagem e o ato motor.
A gagueira se caracteriza por uma descontinuidade no fluxo natural da fala, quer por repetições de sons, bloqueios, prolongamentos, interjeições que afetam este fluxo. Infelizmente por gerarem uma certa ansiedade podem vir acompanhadas de tensões físicas, reações negativas e tentativas de evitar a comunicação.
É comum em qualquer comunicação uma certa disfluência. É normal durante a comunicação observarmos as pausas e o uso de algumas interjeições como por exemplo : Éhhh, então, tá, né. No entanto, isso não significa que o sujeito seja gago. A gagueira ocorre quando a disfluência interfere de forma negativa na comunicação.
Nas crianças pequenas (entre dois e quatro anos de idade) normalmente observa-se a “disfluência fisiológica”. Ela ocorre devido ao grande desenvolvimento de fala e linguagem, neste período existem muitas idéias, fatos e pensamentos a serem narrados, porém a criança ainda não apresenta domínio completo da língua e possui um vocabulário mais restrito, portanto é comum que apresente alguma hesitação, repetição de sílabas, palavras ou frases e não consiga emitir de forma fluente fato. Normalmente a disfluência fisiológica desaparece sozinha sem tratamento e recomenda-se que durante este período a família não crie ansiedade em torno da comunicação da criança. Frases como: Respire!, Fale mais devagar!, Tente novamente! devem ser evitadas. Também é comum que depois de desaparecerem por algumas semanas, elas retornem, e isto significa que a criança está atravessando uma nova fase de aprendizagem.
Na gagueira patológica normalmente observa-se alterações de fala e de linguagem. Frequentemente observa-se associado a este comportamento movimentos corporais associados, grande tensão corporal e no rosto e muita ansiedade no momento da comunicação. O tratamento para transtornos de fluência deve ser altamente individualizado e baseado em uma avaliação completa da fluência da fala, fatores de linguagem, componentes emocionais e impacto na vida.
Um profissional de saúde especializado deverá considerar o grau dos comportamentos disfluentes da criança e como a comunicação geral são influenciados por um transtorno coexistente (por exemplo, outros distúrbios de fala ou linguagem, síndrome de Down, TEAou TDAH). Determinando, assim, como o tratamento pode ser ajustado assertivamente.
A gagueira afeta as estruturas pré-motoras da fala, se caracterizando um distúrbio neuroquímico. Portanto, é muito importante consultar uma fonoaudiólogo para uma avaliação casa haja suspeita de gagueira.
Como diferenciar a disfluência fisiológica da gagueira?
- Frequência: as ocorrências de disfluências fisiológicas são mais comuns do que a gagueira.
- Evolução: as disfluências fisiológicas tendem a desaparecer, a gagueira não.
- Linguagem: Normalmente na disfluência fisiológica não se observa alterações importantes de fala, como troca de fonemas, e a criança repete muitas vezes palavras inteiras ou até mesmo frases. Na gagueira é comum observar alterações de linguagem e fala como distúrbios articulatórios.
- Comportamento do corpo: Na disfluência fisiológica não se observa tensão ou movimento corporal associado e na gagueira podemos observar tensão no rosto e/ou no corpo.
- Desempenho linguístico: Normalmente crianças com disfluência fisiológica não apresentam problemas no que se refere ao desempenho da linguagem e o mesmo não ocorre em crianças com gagueira.
- Outras manifestações: As crianças que gaguejam costumam ser impacientes com sua dificuldade de falar, têm dificuldade em manter contato visual com as pessoas com quem conversam, e não raro desistem de falar. Nota-se também que a gagueira pode ser acompanhada de falta de coordenação entre a fala e a respiração, diferentemente da disfluência comum, que mesmo quando acontece vem acompanhada de respiração normal e regular.
Em caso de dúvida, consulte um especialista.
“As informações aqui colocadas são de caráter informativo. Cada paciente possui suas particularidades e deve ser avaliado e tratado de forma individualizada. Se você tem algum problema de saúde, procure um médico especialista.”
Fga Dra Elaine Soares
CRFª 2-8024